<!--
  ========================LICENSE_START=================================
  screenit-web
  %%
  Copyright (C) 2012 - 2020 Facilitaire Samenwerking Bevolkingsonderzoek
  %%
  This program is free software: you can redistribute it and/or modify
  it under the terms of the GNU Affero General Public License as published by
  the Free Software Foundation, either version 3 of the License, or
  (at your option) any later version.
  
  This program is distributed in the hope that it will be useful,
  but WITHOUT ANY WARRANTY; without even the implied warranty of
  MERCHANTABILITY or FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE.  See the
  GNU General Public License for more details.
  
  You should have received a copy of the GNU Affero General Public License
  along with this program.  If not, see <http://www.gnu.org/licenses/>.
  =========================LICENSE_END==================================
  -->
<html xmlns:wicket="http://wicket.apache.org">
<wicket:panel>
    <div class="form-container">
        <h2>Uitstel aanvragen</h2>
        <p>
            U kunt uw deelname aan het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker uitstellen.<br> 
			Stelt u uw deelname uit omdat u zwanger bent? U ontvangt ongeveer zes maanden na de door u opgegeven vermoedelijke bevallingsdatum een nieuwe uitnodiging.<br>
			Stelt u om een andere reden uw deelname uit, dan kunt u zelf aangeven wanneer u een nieuwe uitnodiging wilt ontvangen. <br>
         </p>
         <p>
			Ik wil mijn deelname uitstellen: 
         </p>
         <div class="control-group no-label afmelden-keuze" wicket:id="container">
                <div wicket:id="uitstelType">
                    <div class="controls">
                         <label class="radio">
                             <input type="radio" wicket:id="zwanger">
                             Omdat ik zwanger ben.
                         </label>
                         <div style="margin: 18px;">
                            De (vermoedelijke) bevallingsdatum is
		                    <div wicket:id="uitstelTotDatumZwangerschap" class="input-append"></div>
                         </div>
                         <label class="radio">
                             <input type="radio" wicket:id="anders">
                             Om een andere reden.
                         </label>
                         <div style="margin: 18px;">
                            Ik wil graag een nieuwe uitnodiging ontvangen na
		                    <div wicket:id="uitstelTotDatumAnders" class="input-append">
		                    </div>
                         </div>
                    </div>
                </div>
            </div>
    </div>
    <wicket:fragment wicket:id="uitstelTotDatumFragment">
			<input wicket:id="uitstelTotDatum" class="datum uitstellenTotDatum" type="text" value="">
		    <a href="javascript:void(0);" class="btn" onclick="$(this).parent().find('.uitstellenTotDatum').datepicker('show');return false;" title="Datum"
		    	tabindex="-1"><i class="icon-calendar"></i></a>
    </wicket:fragment>
</wicket:panel>
</html>
